Мы продолжаем рубрику "Научное ММА", и сегодня поговорим о такой восстановительной процедуре, как криотерапия.
Общая криотерапия — воздействие жидкими или газообразными хладагентами для отведения тепла от всей поверхности тела человека в той мере, чтобы температура тканей снижалась в пределах их криоустойчивости, и не происходило значимых сдвигов терморегуляции организма. Именно такое определение предлагает нам спортивная медицина.
Да, существует еще и местная криотерапия, с которой вам приходилось сталкиваться, самый примитивный метод местной криотерапии — это использование льда при травмах.
Из базового курса физиологии известно, что «холодовых» рецепторов в организме в 5-8 раз больше, нежели «тепловых». Это является одним из ключевых моментов в использовании данного метода.
Общая криотерапия[ОК] производится в условиях низких, очень низких (до -180 градусов по Цельсию) температурных показателей. Казалось бы, столь экстремально низкие температуры должны привести к тому, что человек превратится в кусок льда, как то показывают нам голливудские фильмы. Но время контакта, которое строго ограничено, полностью исключает риск переохлаждения. [1]
Воздействие низких температур приводит к понижению температуры кожи до -2 градусов по Цельсию, что является критическим порогом, и со снижением температуры возникают процессы разрушения тканевых структур. Чтобы избежать этого, время воздействия холода ограничивают до 180 секунд.
При проведении процедур следует стремиться к максимальной экспозиции, так как первая фаза процедуры (не менее 90 с) обеспечивает охлаждение кожи до температур субътерминального уровня. На этом этапе сигнал холодовых рецепторов пренебрежительно мал. Весь потенциал реализуется на второй третьей минуте контакта, поэтому короткие процедуры бесполезны. [2]
Важно знать, что в криотерапии нет места логике – чем ниже градус, тем выше парус. Оптимальная температура считается -110 градусов по Цельсию, при этом наблюдается наиболее выраженный клинический эффект.
Мехнизм действия криотерапии заключается в изменении тонуса сосудистых стенок и мышечных волокон, раздражении рецепторного аппарата нервной системы, а также воздействии на психоэмоциональный фон атлета. Процедура очень положительно воспринимается атлетами, так как отсутствует какая-либо болезненность, да и сам процесс очень интересен и необычен. Чувствуешь себя Арнольдом Шварцнегером из фильма «Терминатор».
Раздражение рецепторного аппарата приводит к активации неспецифических механизмов защиты. При сохранении уровня адренокортикотропного гормона, снижается уровень кортизола (гормон «стресса») и увеличиваются показатели норадреналина (далеко не научно будет сказано, что условно норадреналин считается гормоном «подготовки к стрессовой ситуации»). В мышечной ткани происходит снижение уровня лактата почти в два раза [3], что благоприятно сказывается на процессе восстановления и устраняется спазм мышц, за счет снижения активности гамма-мотонейронов в центральной нервной системе.
Увеличения тонуса сосудистой стенки, а именно сужение просвета, приводит к уменьшению выброса различных факторов воспаления, с дальнейшим расширением просвета и увеличением объема периферического кровообращения соответственно, это благоприятно сказывается на восстановлении атлета при получении травм. [4]
Метод в последнее время получил широкое распространение в спортивной и реабилитационной медицине, но лишь постепенно распространяется в среде российских атлетов. Показаний для использования метода и выбор курса индивидуальны, а вот противопоказания общие, и к ним относятся следующие состояния:
- декомпенсированные состояния сердечно-сосудистых заболеваний;
- гипертоническая болезнь II ст. (АД > 180/100);
- васкулиты;
- геморрагические диатезы;
- острые нарушения коронарного и церебрального кровообращения;
- злокачественные опухоли;
- острые инфекционные заболевания;
- острые и хронические заболевания крови;
- индивидуальная непереносимость холода.
В заключение, хотелось бы отметить, что не стоит противопоставлять методу общей криотерапии использование холодных ванн, так как механизм воздействия различен и методы лишь дополняют друг друга в руках грамотного специалиста.
1. Шиман А.Г., Кирьянова В.В., Максимов А.В., Баранов А.Ю. Клинико-физиологические аспекты применения криотерапии // Вестник СПб Гос. Мед. Академии им. И.И. Мечникова. 2001. № 1. 27.
2. Баранов А.Ю., Кидалов В.Н. Лечение холодом. Криомедицина .- СПб.: Атон, 1999. – 272 с.
3. Чернышев И.С. и др. Экстремальная криотерапия в современной практической медицине, Сборник научных трудов «Медицинская криология» - выпуск 2: - Н. Новгород: 2001.
4. Национальное руководство "Физиотерапия"
